天津市海河医院

　　如果是初次接触，“PM2.5”这一串字符也许会让你觉得云里雾里，但就是这样一串字符，在今年的两会期间被人大代表们反复被提及。究竟“PM2.5”是什么？用最简单的语言来描述：PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。这个名称可不是什么故作高深，这小小的“PM2.5”值和我们的空气质量密切相关，同时和我们的身体健康也有不可分割的关系。仔细想一想，一天有24个小时，待在户外的时间有多少？3个小时？4个小时？那就意味生命中有将近六到八分之一的时间是在户外度过，因此，“PM2.5”这个词一出现在公众眼前，比任何网络热词都要“热得快”。 国务院总理更是将pm2.5首次写入了政府工作报告，并强调“中国绝不靠牺牲生态环境和人民健康来换取经济增长”。那么，面对pm2.5已经超标的现实，我国居民的身体究竟影响有多大？我们又应当如何防护？

　　其实，我们的呼吸道本身具有一定的保护作用，空气进入鼻腔后，顺气道而行，通过多个弯曲处，再经过宽窄不一的气管，使外界的空气不断碰壁，接触到温暖湿润的黏膜而被加温、湿化。经过了弯弯曲曲的呼吸道，不但空气的温度和湿度增加，而且其流速得到缓冲，微粒得到过滤、黏附或沉积，吸入肺泡的空气也就这样被净化了。同时，呼吸道黏膜上的黏液层和黏液纤毛运输系统对吸入空气的净化作用最大。黏膜上皮层的杯细胞和黏膜下层的腺体可分泌一些黏液，这些黏液又黏又韧，可稠可稀，覆盖在呼吸道表面，保护了呼吸道的黏膜细胞。这些黏液还具有许多抗微生物成分，一些微生物在被黏液吸附的同时又在这些免疫物质的作用下失去活性。黏液纤毛运输系统是呼吸道的“清道夫”，在纤毛有节奏地从里向外的运动中，沉积在呼吸道黏膜的微粒随着黏液一起被排出到喉部，较多的黏液堆积在一起，形成痰，再经喉部的咳嗽反射，咳出体外。但“PM2.5”提醒我们，不是所有的颗粒及微生物都会被阻挡。

造成雾霾天气 伤心伤肺伤呼吸

　　海河医院呼吸科杜钟珍主任介绍：以2011年冬天为例，几次雾霾天气的出现都导致了各大医院呼吸门诊的患者激增，且大部分疾病症状都是颗粒吸入导致长期咳嗽前来就诊。有些人不禁会问，究竟是什么样的颗粒导致雾霾天气，进而导致呼吸系统受损。其实，由细颗粒物造成的雾霾天气要比沙尘暴天气对人体的伤害更大。一般直径超过10微米以上的颗粒会被鼻子阻挡在外，2.5微米到10微米之间的颗粒可以通过痰液和鼻腔内部绒毛阻挡，但仅仅相当于人类头发的1\10大小的颗粒物会直接进入支气管、干扰肺部工作，引发哮喘、支气管炎等一系列呼吸系统疾病。人体的生理结构决定了对2.5微米一下颗粒没有任何过滤、阻拦能力。

　　正是这些颗粒物混着大量灰尘、细菌、病毒，可直接侵入人体呼吸系统直接黏附在呼吸道和肺叶上，对呼吸道黏膜会产生损伤，降低屏障和防御作用，并对人体呼吸道产生刺激，使人体呼吸系统的防御功能降低，引起咳嗽、咽干咽痒等不适，进而损伤肺部，就会引起鼻炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。老年心脑血管病人在这样的环境中活动，容易因缺氧而诱发心肌梗塞、心绞痛等疾病。这是因为阴霾天意味气压较低，会刺激人体血压升高，容易发生血管收缩、痉挛，从而导致中风、心肌梗死的发生。长期处于这种环境，肺癌发生几率也会增加。

室内也防“PM2.5”超标

　　刚才仅仅是谈及室外，室内的细小颗粒物也不容我们忽视。因为细小颗粒会携带一些导致气道过敏的物质——尘螨等，导致呼吸道过敏性疾病病发。最典型的莫过于临床上常见的变异性哮喘。通常哮喘表现最为明显的症状是——喘息，而变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，往往是是由于空气中的灰尘诱发或加重咳嗽。患上这种疾病的幼儿也不在少数，大多是因为长时间待在空气污浊的室内，且通风少，加上空气干燥，导致抵抗力下降，这时过敏源一旦增多就会大大增加小儿变异性哮喘发病几率。

　　在发病期间，患者没有明显的喘息症状,也听不到哮鸣音,可伴有胸闷憋气,往往同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病, 容易被当成支气管炎来治疗,还有按细菌感染用抗生素治疗疗效不明显。变异性哮喘本身暂时不会有生命危险,如果长时间不治疗,很可能 发展成为典型的哮喘,逐步影响肺功能,咳嗽症状对日常生活和休息会造成很大影响。

我们如何保护自己的呼吸系统

　　注意劳逸结合，防止受冷。多饮淡盐开水，吃易消化的食物。避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫,带有腥味的刺激食物。注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。对于老人和儿童，在大雾天气更要注意健康防护。

　　建议老人和儿童出门佩戴口罩，尽量避免去人群密集区域，平时多饮水，多吃鸡肉、鱼肉等优质蛋白食品，保证充分睡眠。由于早晨雾气较重，有晨练习惯的老人最好把锻炼时间改到下午或中午，雾气散尽时再外出，避开浓雾时间段。针对初冬时节的气温变化，心血管疾病患者提前做好耐寒准备，平时用冷水洗脸刷牙，遇到气温变化及时增加衣物。如要开窗通风，最好在中午开窗，而早晚雾霾浓度较高时则避免开窗。哮喘患者遇到雾霾的天气，一定要减少外出，如果非外出不可，一定要戴口罩，这样可以防止有害颗粒吸入体内，减少对呼吸道的危害。除此之外，外出回来要及时清洗面部及裸露的肌肤。同时要补充充足的水分。如果是靠近马路的住户，在车流量较大时尽量少开窗。