在检验科日常工作中，我们发现有些女性患者的白带常规、宫颈分泌物检测报告中会出现"解脲脲原体阳性"的结果。这个拗口的名字究竟代表什么？需要治疗吗？今天就从检验角度为您解答。
检验单上的"解脲脲原体"是什么？
解脲脲原体又称解脲支原体(Uu)，是支原体的一种。支原体是一类介于细菌、立克次体和病毒之间的微生物，大小一般在0.2-0.3μm，能通过孔径为0.45μm的滤菌器，有细胞结构但缺乏细胞壁。解脲脲原体是人体泌尿生殖道中一种常见的微生物
，在一些特定的情况下是可以引起相关疾病的。除了解脲脲原体，常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体还有人型支原体(Mh)
和生殖支原体(Mg)
。
解脲脲原体如何检测及采集哪些类型标本进行检测？
解脲脲原体的实验室检查主要包括培养法、血清学检测方法
和分子生物学方法
等。目前常用的是培养法
和分子生物学方法
。
培养法
可用于解脲脲原体的初筛，通过在培养基中同步添加含有多种抗菌药物的反应孔，可同时快速获得药敏结果，缩短实验时间，指导临床用药。但培养法易受到杂菌污染，假阳性率较高。
分子生物学方法
具有快速、灵敏、特异的优点，利用其16S rRNA基因保守区作为靶标，可实现对解脲脲原体的分型、分群检测。
采集标本类型：
女性：
阴道分泌物、宫颈分泌物、尿液；
男性：
尿道分泌物、前列腺液、精液、尿液。
注意：
取样前3天要避免阴道用药和性生活，月经干净后3-7天检查最准确
解脲脲原体是怎样感染的？
解脲脲原体可定植于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面，直接性接触是UU感染的主要传播途径。
除直接性接触传播外，间接也可以传染，如污染的衣物、酒店不洁净的被褥、公共浴池等，还可以经过胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染。解脲脲原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。
此外，女生阴道定植的比例在青春期后增加，而且与一生中性伴侣的数目成正比。到成年期，有多达80%的健康女性宫颈或阴道分泌物中存在解脲脲原体。
解脲脲原体感染后会出现哪些症状？
女性感染解脲脲原体后症状一般会出现在泌尿系统
与生殖系统
两个方面。
泌尿系统方面：
主要是可能会延伸至女性尿道，诱发尿道炎发生，表现为尿道痒、尿频、尿痛等，对生活质量造成不可忽视的影响。
生殖系统方面：
感染部位常在宫颈，然后侵袭阴道导致阴道炎。多数无明显不适，或者仅表现为白带增多、混浊，少数重症病人有阴道下坠感，若感染进一步蔓延至子宫内膜，还可导致月经异常等情况。
哪些情况下，需要进行解脲脲原体检查？
不孕症，尤其是输卵管、宫颈相关不孕，不能排除感染性因素者；
反复流产，不能排除感染性因素者；
长期阴道分泌物异常，偶有外阴刺痒，偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。
有宫颈炎相关症状者：性交出血，经间期出血，阴道分泌物异常增多；
存在泌尿道感染症状者：尿频、尿急、尿痛、排尿困难；
盆腔炎性疾病症状者：单侧或双侧下腹痛；
使用一般抗生素久治不愈的盆腔炎患者。
伴侣精液参数异常者；
准备怀孕，做孕前优生优育检查的夫妇。
阳性结果≠必须治疗
现有指南认为，解脲脲原体是一种条件致病菌，大多数情况下不致病，因此不建议对无症状人群进行治疗
。
具体而言：
(1)如果男女双方都不存在与泌尿生殖道感染相关的症状，而仅存在解脲脲原体阳性，则应考虑为携带者，无需治疗。
(2)解脲脲原体感染治疗后相关症状和体征消失，仅实验室检测结果为阳性时，应考虑是否转为解脲脲原体携带状态，不必继续药物治疗。
(3)如果男性被确诊为解脲脲原体引起的尿道炎，建议同时治疗性伴侣，并避免无保护性交。
解脲脲原体的治疗
主要采用大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(如多西环素、米诺环素)和喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗菌药物。但需要注意的是，抗生素的使用应遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程服用，以免滥用导致耐药性。
在日常生活中，我们应该注意个人卫生，避免不洁性行为，防止解脲脲原体危害我们的身体。当然，感染了解脲脲原体后也不要慌张，如果出现相关症状，如尿道不适、分泌物异常等，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
专家介绍
郭明日
天津市海河医院检验科主任技师
擅长常见病的实验室诊断、结核病的实验室诊断、微生物鉴定及耐药性分析、分子诊断等。
学术任职
中国医疗促进会分子诊断分会委员
供稿：检验科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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