天津市海河医院

　　日前，海河医院眼科接待了一位奇特的病人，这位病人自从入冬以来，经常头痛、恶心、呕吐，且经常视物模糊，起初这位病人以为自己患上了高血压，内科检查结束后，并没有异常，这才想到来眼科检查，通过测试才发现眼压增高，诊断为急性青光眼。“幸亏发现及时，要不然等眼睛视野缺损再治疗就晚了。”眼科徐淑华医生说。“最近青光眼患者比平时多了不少，尤其不少是急性闭角型青光眼，一旦耽误治疗时机，医治难度较大。”

　　人的眼球里面会产生液体，称为“房水”，它是营养物质。房水要流通，需要通过一道重要的“门”——“房角”。中国人与西方人的眼部解剖结构不同，中国人眼球前后径短，前房深度浅，容易出现“房角”狭窄的情况。当气候变化时，带来的强烈刺激会影响眼部神经调控，进而影响晶体的调节导致失调，使前房更加变浅，原来就狭窄的房角差不多堵上了。房水流不出去，引致眼压升高，到一定“临界点”，青光眼就发作了。

　　徐淑华医生介绍说，通过临床研究表明，冬天由于昼短夜长，瞳孔扩大时间长，再加上外面寒冷，屋里暖和，有青光眼的老人，在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化，温差过大造成眼压波动，容易诱发青光眼急性发作。一开始病人会觉得眼球胀痛，视力有所下降，但对日常生活影响不大，其实这已经敲响了青光眼复发的警钟了。继续发展下去，病人会忽然间发觉眼睛剧烈作痛，同侧头痛，伴有视力的急剧下降，看灯光时有彩虹似的光圈，部分人还会出现恶心、呕吐等反应。这时，一定要尽快到医院求治。

　　有青光眼病史的老年人，注意不要长时间从事伏案工作，以减少眼部淤血；生活起居要有规律，少食刺激性食物，不大量饮浓茶或咖啡，以防眼压升高；保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋；不擅自使用任何有扩大瞳孔作用的药物，以免发生意外。生活起居要有规律，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。不大量饮浓茶或咖啡，它们可引起过度兴奋，影响睡眠。应增加粗纤维食物，多吃富含维生素的抗氧化物食物，如新鲜蔬菜、水果，适量的猪肝、鱼、肉等；多食用枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食物。如无糖尿病，可食用蜂蜜、西瓜，通过利尿加快眼内房水的吸收和减少房水的生成，有利于降低眼压。情绪波动过大，可引起瞳孔扩大，眼压增高，因此，要避免生气、焦虑，保持良好的精神状态。衣领要宽松，汴意保暖，防止受凉、感冒。睡觉时枕头可稍高，对防止眼压升高有—定的好处。降低眼压可防上视神经进一步损害，保护视功能，每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱，不擅自使用任何有扩大瞳孔作用的药物，以免发生意外。滴用缩瞳药后出现眩晕、喘息、心率减慢、多汗等症状应及时就诊。禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定等药物。

　　在冬天，眼压不稳定、劳累或睡眠不足的青光眼患者，最好每两周复查一次眼压，每月复查一次眼底。通常眼球的弹性越大，眼压越小。平常可以进行眼压自我检测，将双手轻压眼球，感觉眼球的硬度，如果一侧眼球的硬度比另一侧眼球硬度大，就要引起注意，如出现眼胀痛，看灯时有时出现彩色圈，应及时到医院就诊。